Dirbdami sveikatos priežiūros, socialinės priežiūros ar bet kurioje aplinkoje, kur yra kraujo, kūno skysčių ar infekcinių ligų sukėlėjų, darbuotojai gali susidurti su rizika, sukeliančia rimtą infekciją. Sunkiais atvejais vienkartinis sąlytis su krauju plintančiu patogenu gali reikšti ilgalaikes pasekmes sveikatai arba negalėjimą toliau dirbti. Darbdaviai turi teisinę pareigą apsaugoti savo žmones – ne tik su bet kokiomis AAP, bet ir su tinkamomis, tinkamai parinktomis ir tinkamai naudojamomis AAP.
AAP izoliaciniai chalatai atlieka labai svarbų vaidmenį infekcijų kontrolės strategijose, apsaugant sveikatos priežiūros darbuotojus nuo kenksmingų mikroorganizmų poveikio ir užkertant kelią infekcijų plitimui nuo personalo iki pacientų.
Kodėl infekcijų kontrolei svarbu pasirinkti chalatą?
Ne visi vienkartiniai chalatai užtikrina vienodą apsaugos lygį. Pasirinkus chalatą, kuris neatitinka užduoties, darbuotojai gali likti neapsaugoti – prastos kokybės chalatas gali įsigerti skysčiais arba procedūros metu rankovės gali pakilti ir atskleisti odą. Ir atvirkščiai, per daug nurodant chalatus (naudojant brangius chirurginius chalatus įprastinei pacientų priežiūrai) eikvojamas biudžetas, kurį būtų galima geriau išleisti kitur.
ANSI/AAMI PB70:2022 standartas nustato pripažintą izoliuojančių chalatų pasirinkimo sistemą. Jis nustato keturis barjero veikimo lygius, pagrįstus standartizuotais testais, ir chalatai turi būti atitinkamai paženklinti.
Kokius apsaugos lygius siūlo CPE chalatai?
Daugumą CPE izoliuojančių chalatų galima įsigyti adresuAAMI 2 lygis(vidutinis skysčių barjeras). Kai kurie pradinio lygio CPE chalatai gali būti 1 lygio. AAMI 2 lygio chalatai išbandomi dėl atsparumo skysčiams prasiskverbti esant slėgiui – pakanka daugeliui nechirurginių, nuo mažo iki vidutinio purslų scenarijų.
Žemiau esančioje lentelėje nurodyti keturi AAMI lygiai ir kur kiekvienas paprastai naudojamas.
| AAMI lygis | Barjeras | Tipiški naudojimo atvejai |
|---|---|---|
| 1 lygis | Minimalus barjeras – pagrindinis skysčio atsparumas | Pagrindinė pacientų priežiūra, standartinė izoliacija, chalatai lankytojams, standartiniai medicinos skyriai |
| 2 lygis | Nuo mažo iki vidutinio skysčių barjero – išbandytas smūgio įsiskverbimas ir hidrostatinis slėgis | Kraujo paėmimas, siuvimas, ICU, patologijos laboratorijos, žaizdų priežiūra |
| 3 lygis | Vidutinis skysčių barjeras – didesnis atsparumas nei 2 lygis | Arterinio kraujo paėmimas, IV įvedimas, skubios pagalbos procedūros su vidutinio sunkumo purslais |
| 4 lygis | Aukščiausias barjeras – atsparus virusų įsiskverbimui (ASTM F1671) | Ilgos procedūros, reikalaujančios daug skysčių, didelės rizikos chirurginės zonos, žinoma oru arba krauju plintančių patogenų rizika |
Kada jums reikia CPE chalato – ir kada rinktis PE ar SMS?
CPE prieš pagrindinį PE
Paprasti PE (polietileno) chalatai yra pigiausias pasirinkimas. Jie pasižymi atsparumu skysčiams, tačiau yra kieti, triukšmingi ir prastai vėdinami. CPE (chloruotas polietilenas) yra modifikuotas polimeras – lankstesnis, tylesnis ir žymiai atsparesnis plyšimui nei standartinis PE. Darbuotojams, kurie skundžiasi dėl prakaitavimo ar chalatų plyšimo vidurinėje pamainoje, perėjimas prie CPE yra praktiškas atnaujinimas už tik 20–30 % didesnę kainą.
CPE vs SMS
SMS (spunbond-meltblown-spunbond) yra trijų sluoksnių neaustinis audinys su išlydyta šerdimi, kuri filtruoja daleles ir bakterijas. SMS yra geriau pralaidus orui ir siūlo aukštesnę barjero apsaugą (paprastai 3 arba 4 lygio), tačiau tai kainuoja žymiai daugiau. CPE chalatai yra maždaug 30–50 % pigesni už vienetą nei lygiaverčiai SMS izoliaciniai chalatai su panašiu apsaugos lygiu. Daugelyje įstaigų taikomas pakopinis metodas: CPE chalatai įprastinei priežiūrai ir mažai purslų procedūroms, SMS chalatai didesnės rizikos situacijoms, pvz., chirurginėms operacijoms ar žinomoms aerozolių generavimo procedūroms.
Kada turėtumėte pasirinkti CPE?
- Bendrosios palatos ir poliklinikos – kasdienė pacientų sąveika, kur galimas vidutinis skysčių poveikis
- Dantų operacijos – pleiskanojimas, poliravimas, nedidelės burnos operacijos, kai purslai būna dažni, bet ne dideli
- Skubios pagalbos skyrius – susiuvimas, IV įvedimas, žaizdų drėkinimas
- Flebotomijos ir kraujo paėmimo stotys – kur galimi kraujo purslai
- Slaugos namai ir senelių priežiūra – šlapimo nelaikymo priežiūra, maudynės, patalynės keitimas
- Laboratorijos – pacientų mėginių tvarkymas ten, kur galimas išsiliejimas
CPE chalatai taip pat naudojami už tradicinės sveikatos priežiūros ribų: veterinarijos klinikose, maisto perdirbime, grožio salonuose, tatuiruočių studijose ir pramoninėje tapyboje. Medžiaga atspari skysčiams, aliejams ir riebalams, todėl tinka įvairioms drėgnoms ar nešvarioms aplinkoms.
Ką dar reikia žinoti apie CPE chalatus?
Ar CPE chalatai gali apsaugoti nuo virusų?
CPE chalatas suteikia skysčių barjerą. Jis sumažina viruso apkrautų lašelių poveikį, bet nėra patikrintas dėl viruso įsiskverbimo pagal ASTM F1671 (testas, reikalingas 4 lygiui ir virusų atsparumo teiginiams). Atliekant procedūras, kai žinomas arba įtariamas perdavimas oru, reikalingas aukštesnio lygio chalatas (3 arba 4 lygio SMS) ir tinkama kvėpavimo takų apsauga.
Ar CPE chalatai pralaidūs orui?
Pati CPE plėvelė nėra porėta. Tačiau dauguma CPE chalatų yra su atvira nugara ir užsegimais, leidžiančiais cirkuliuoti orui. Ilgesniam dėvėjimui karštoje aplinkoje, pavyzdžiui, judrioje greitosios pagalbos skyriuje vasarą, SMS chalatas užtikrina geresnį kvėpavimą. Trumpesnėms procedūroms ar vėsioje aplinkoje paprastai pakanka atviros CPE chalato nugaros.
Ar CPE chalatus galima naudoti pakartotinai?
Ne. CPE izoliaciniai chalatai yra vienkartiniai. Jie turi būti išmesti po kiekvieno paciento susitikimo ar procedūros. Pakartotinis vienkartinio chalato naudojimas pažeidžia barjero vientisumą ir padidina infekcijos riziką. Laikykitės vietinių medicininių atliekų šalinimo taisyklių.